진균폐렴 영상소견

1. 아스페르질루스증(Aspergillosis)

 

폐에 나타나는 진균감염은 Aspergillus fumigastus에 의한 감염이 가장 흔하다.

 

정상적인 면역 상태인 경우 결핵이나 기관지 확장증 등에 의해 생긴 공동(cavity) 내부에 진균이 성장하여 진균덩이(fungus ball, aspergilloma)을 형성한다.

 

영상소견으로 진균덩어리 주변에 공기가 반월모양(air-meniscus)를 보이고 환자 위치변경에 따라 진균덩이가 공동 내부에서 움직인다.

 

출처: doi:10.1371/journal.pntd.0002352.g001

 

 

출처: Radiopaedia

 

이외에도 면역기능이 심하게 떨어진 경우 경계가 불분명한 결절로 보이다 괴사되어서 공동(cavity)이 보이는 침습적 아스펠루질루스증(invasive aspergillosis)가 나타날수도 있다.

 

면역기능이 항진된 경우 진균에 대한 알러지 반응으로 알레르기기관지폐아스페르길루스증(Allergic bronchopulmonary aspergillosis, ABPA)가 나타날 수 있다.

 

 

 

 

2. 폐포자충폐렴(Pneumocystis jiroveci pneumonia)

 

주로 면역기능이 저하된 환자에서 나타나고 AIDS 환자의 첫 증상으로 종종 나타난다.

 

영상소견으로 망상 소결절(reticular nodule) 또는 간유리음영(ground glass opacity)이 양쪽 폐야에 있으며 기낭(air cyst)나 공동(cavity)이 낸부에 흔하게 동반된다.

 

 

출처: Radiopaedia

 

 

출처: Radiopaedia

 

 

 

3. 기타 진균감염

 

효모균증(cryptococcosis)는 종괴 형태로 별 증상 없이 나타는 경우가 많다. 면역이 떨어진 경우 폐렴의 형태로 나타난다.

 

털곰팡이증(mucormycosis)는 당뇨환자에서 흔히 발생하고 칸디디증(candidiasis)는 면역저하 환자에서 드물게 폐렴으로 나타난다.