흉부 X-ray와 CT 해석에 있어서 필수적인 용어를 정리해보았다.
1. 결절(nodule)
원형 또는 타원형의 증가된 음영이다. 3cm이 넘을 경우 종괴(mass)라고 한다.
2. 낭성(cystic) 병변
2mm 미만의 얇은 벽으로 둘러싸인 경계가 뚜렷한 둥근 공간이다.
대개 내부에 공기를 포함하나 때떄로 액체나 연부조직음영을 포함하기도 한다.
3. 공동성 병변(cavity)
경화, 결절, 종괴 내에 공기가 차 있는 병변이다.
때떄로 내부에 액체가 차서 공기액체층을 보이기도 한다.
4. 공기기관지조영상(air bronchogram)
폐포 내의 공기가 부종, 혈액, 염증액, 종양세포 등으로 대치되고 기관지에는 공기가 남아 주위의 증가된 음영에 대조되어 분지하는 나뭇가지모양의 검은 음영으로 보이는 것이다.
쉽게 말해서 평소에는 주변도 검은색이므로 잘 보이지 않다가 주변이 하얘져서 검은색의 기관지가 평소와 다르게 잘 보이는 거다.
5. 실루엣징후 양성(silhouette sign positive)
심장, 혈관, 횡격막 등의 연부조직과 폐의 공기음영이 경계가 예리한 것이 정상이다.
폐의 연부조직 병변이 해당 부위의 정상 실루엣을 소실시킬 때 이를 실루엣징후 양성이라고 한다.
참고로 우하엽의 후저분절의 폐병변, 후방종격동 병변, 후방에 국한된 흉수 등은 우측 심장의 윤곽을 소실시키지 않아 실루엣징후 음성을 보인다.
6. 간유리음영(ground glass opacity)과 경화(consolidation)
폐에 희미한 증가음영이 있는데 정상 폐혈관 윤곽이 소실되지 않는 것이 간유리음영(ground glass opacity)이고 폐혈관음영이 소실될 정도의 증가음영이 보일 때 경화(consolidation)라고 한다.
아래 두개의 사진 중 위쪽은 폐혈관이 그래도 보일 정도로 음영이 증가한 ground glass opacity이고 아래쪽은 폐혈관이 보이지 않을 정도로 음영이 증가한 consolidation에 해당한다.
7. 중심소엽결절(centrilobular nodule)
중심소엽결절은 이차소엽(secondary pulmonary nodule)의 중심에 위치한 결절이다.
흉막 표면, 엽간열, 소엽간중격으로부터 수 mm 떨어져 있으며 연부조직음영 또는 간유리음영으로 나타난다.
8. 도장반지징후(signet ring sign)
확장된 기관지의 두꺼워진 벽과 인접한 폐동맥의 둥근 연부조직음영이 도장반지모양(signet ring sign)으로 보인다.
기관지확장증(bronchiectasis)에서 특징적이다.
9. 모자이크음영(mosaic attenuation or perfusion)
폐의 환기나 혈류가 불균등해서 폐의 밀도가 소엽별로 차이가 나는 것을 의미한다.
10. 소엽내중격(intralobular septum) 혹은 소엽간중격(interlobular septum) 비후
섬유화, 부종, 세포침윤 등으로 인해 소엽내중격 혹은 소엽간중격이 두꺼워져 잘 보이게 된다.
11. 돌조각보도모양(crazy paving appearance)
표면이 희미한 간유리음영이 진한 망상음영과 합쳐져서 생긴다.
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