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의학 공부

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감기 치료 보건지소에서 가장 자주 접하게 되는 것이 감기일 것이다. 환자 증상에 따라서 어떤 약을 주면 되는지 공부해보았다. 항생제를 써야될까요? 바이러스에 의한 급성상기도감염을 의미하는 감기에는 항생제 투여가 필요없다. 다만, 급성인두염이나 급성 비부비동염 같은 경우 항생제 투여가 필요할 수 있으므로 감별이 중요하다. 발열, 근육통, 두통 NSAID나 Acetaminophen(타이레놀 등)을 처방하면 된다. 단, 타이레놀 서방형 단일제는 650mg 2t tid가 최대용량이므로 초과하지 않도록 주의한다. 기침, 가래 -기침이 우세한 경우: 진해제 -가래가 우세한 경우: 거담제 감기에는 시럽제 포함 2종까지 보험인정이 된다. 콧물, 코막힘 항히스타민제나 비충혈제거제를 투여하면 된다. 단, 항히스타민제 같은 경우 효과..
이상지질혈증의 진단과 치료 완도군 보건사업으로 대사증후군 검사를 하면서 중성지방, 콜레스테롤 등 이상지질혈증을 보이는 환자가 많다. 이런 환자에게 이상지질혈증이 뭔지, 그리고 치료법이 어떻게 되는지 설명하기 위해서 공부해보았다. 이상지질혈증이 뭔가요? 총콜레스테롤(TC)>240 이거나 LDL콜레스테롤>200 이거나 HDL 콜레스테롤
당뇨 치료 당 조절이 되지 않는 환자가 왔을때 약물을 어떻게 병합하고 증량해야되는지 궁금해서 당뇨 공부를 했다. 들어가기에 앞서 공보의는 혈당이 높은 환자를 발견한 경우 안저검사, 소변검사 등 당뇨 합병증에 대한 검사가 가능한 외부 병원으로 전원시키면 된다. 약물 치료 시작 시기 새로 진단된 2형 당뇨병 -> 생활습관 조절 조절 실패시 -> Metformin 단독요법 당화혈색소(HbA1c) 7.5% 이상이거나 Metformin으로 3개월 이내 목표에 도달하지 못한 경우 -> 2제 병합요법 2제 병합요법으로 3개월 이내 목표에 도달하지 못한 경우 ->3제 병합요법 -단, HbA1c 목표는 개별화(KDA 2017 - 6.5%, ADA 2019 - 7%) Metformin의 금기 1. 중증간장애 2. 신장애(GFR7%