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의학 공부

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여드름 진단과 치료 피부에 문제가 있고 여드름이 많은 친구들을 종종 볼 수 있다. 오늘은 여드름을 증상에 따라서 어떻게 분류하고 각각 치료를 어떻게 하는지에 대해서 공부해보겠다. 여드름이 얼마나 심한지는 어떻게 구분하나요? 한국형 여드름 중증도 시스템에서는 여드름의 심한 정도를 6등급으로 나눈다. 심한 정도에 따라서 치료는 어떻게 되나요? (1)면포만 있는 경우 레티노이드 도포제(Topical retinoid)만으로도 충분하다. 대표적으로 Adapalene gel 1mg/g이 있다. (2)경증이나 중등도 구진이 있거나 농포성인 경우 레티노이드 도포제와 함께 Benzoyl peroxide 도포제를 쓰는 것이 효과적이다. 대표적으로 Epiduo gel이 있다. 이외에도 국소항생제와 Benzoyl peroxide가 섞여 있는 D..
원형탈모 진단과 치료 주변에 탈모인 친구들 중 남성형탈모가 가장 많지만 원형탈모도 적지 않게 볼 수 있다. 원형탈모는 어떤 양상을 보이고 치료는 어떻게 되는지 간단하게 공부해보겠다. 원형탈모는 어떤 특징들을 보이나요? 원형탈모는 다양한 양상을 보일 수 있다. 일반적으로 환자들은 탈모반(Patches)을 보이거나 머리카락이 많이 빠진다고 한다. 반은 약간 붉은빛을 띠거나 복숭아색조를 띤다. 진단은 어떻게 하나요? 특징적인 양상을 통해서 어렵지 않게 검사할 수 있다. 단, 병변이 얼마나 진행했는지를 알기 위해서 모발당김검사를 할 수 있다. 탈모반 가장자리에서 25-50개의 모발을 부드럽게 당겨보는 방법이다. 10개 이상 모발이 떨어지면 원형탈모 병변이 진행하고 있음을 나타낸다. 원형탈모 치료는 어떻게 되나요? 병변 내 스테로이드..
남성형탈모 진단과 치료 탈모는 워낙 흔한 질환이다보니 주변에서도 탈모약을 복용하는 경우도 많다. 보건지소에서는 탈모약을 특별히 처방하지 않고 있지만 기본상식으로 알아두면 좋을 것 같다. 탈모 중 가장 대표적인 남성형탈모를 어떻게 진단하고 치료는 어떻게 되는지에 대해서 간단하게 공부해보겠다. 탈모라고 생각될 때 어떤 검사를 진행하나요? 탈모는 증상들을 통해서 충분히 진단이 가능하고 그에 맞게 치료를 하면 된다. 다만, 두피측정기(folliscope)를 통해서 객관적인 평가가 가능하다. 두피를 확대해서 촬영해서 두피 염증, 피지분비, 모낭개수, 모발개수 등을 측정 가능하다. 남성형탈모는 어떻게 진단하나요? 남성형탈모는 앞이마 쪽 헤어라인이 M자형으로 후퇴한다. 정수리 쪽 모발 밀도와 직경이 저하된다. 모낭의 소형화가 관찰된다. 남..
위식도역류질환(GERD) 진단과 치료 속이 쓰리다고 지소에 오는 분이 많다. 보건지소에서 내시경 검사가 불가능하기 때문에 정확한 진단명을 내리는 것은 어렵지만 위염이나 위식도역류질환을 의심해보고 그에 맞는 약을 임시방편으로 줄수 있다. 하지만 역류 증상을 보이는 경우에는 가능하면 위내시경 검사를 시행하도록 병원으로 보내는 것이 좋겠다. 오늘은 위식도역류질환을 어떻게 진단하고 치료하는지에 대해서 간단하게 공부해보겠다. 위식도역류질환(GERD)이 있을 때 어떤 증상들이 나타나나요? 가슴이 쓰리고(heartburn) 신물이 올라오는 역류증상(regurgitation)이 전형적으로 나타날 수 있다. 이외에도 가슴 통증을 보이는 경우가 간혹 있다. 위식도역류질환(GERD) 진단은 어떻게 내리나요? 외국 같은 경우에는 내시경검사에 대한 접근성이 떨어지..
변비 진단과 치료 변비 때문에 고생하시는 할머니들이나 젊은 여성분들이 지소로 가끔씩 온다. 우리 지소에는 마그밀정(Magnesium)이 변비약으로 상비되어 있다. 마그밀정은 용량이 적을 때 효과가 제대로 안 나타날 수 있다. 500mg tid 이상으로 처방하는 것이 바람직해보인다. 공보의 같은 경우 다른 질환 때문에 변비가 생긴 것은 아닌지 잘 확인해보는 것이 중요하겠다. 다른 질환이 의심되는 경우 병원에 보내서 검사를 받게 하는 것이 좋겠고 단순한 일차적인 변비의 경우 적절한 약물과 함께 생활습관에 대해서 설명해주는 것이 좋겠다. 오늘은 변비 환자가 왔을 때 어떻게 진단하고 치료하는지에 대해서 간단하게 공부해보겠다. 변비가 있으면 바로 변비약을 처방하나요? 변비약을 쓰기에 앞서서 다른 원인 떄문에 변비가 생기지는 않았는..
과민성 방광 진단과 치료 지소에 오줌을 참기 힘들고 소변이 자주 마렵다고 오는 분들이 꽤 있다. 요로감염에 의한 것인지 요실금이나 과민성 방광에 의한 것인지 잘 구별하고 치료를 해 줄 필요가 있다. 공보의는 요로 감염에 의한 것이라고 판단되면 그에 맞는 항생제를, 과민성 방광에 의한 것이라고 판단되면 항무스카린제를 처방해주면 되겠다. 위의 약들이 없으면 다른 일차의원으로 보내면 되겠다. 오늘은 과민성 방광을 어떻게 진단하고 치료하는지에 대해서 간단하게 공부해보겠다. 과민성 방광이 뭔가요? 요로감염은 없는 상태에서 소변을 누고 싶은 욕구를 참을 수 없는 증상(요절박, urgency)이 있을 때를 의미한다. 종종 소변을 자주 보는 빈뇨(Frequency)와 밤에 소변 때문에 깨는 야간빈뇨(Nocturia)를 동반한다. 과민성 방광 ..
전립선비대증 진단과 치료 할아버지들 기저질환을 물어보면 전립선비대증을 가진 분들이 정말 많고 약을 먹고 있다. 보건지소에서는 전립선비대증을 진단 내리는 것은 불가하므로 증상들을 보일 경우 소변검사, 전립선특이항원검사(PSA), 초음파 검사 등이 가능한 병원으로 보내면 되겠다. 오늘은 전립선비대증을 진단하고 치료하는 방법에 대해서 간단하게 공부해보겠다. 전립선비대증이 있을 때 어떤 증상들이 나타나나요? 전립선이 커지면서 소변이 나오는 길을 막아서 소변 배출에 어려움을 겪을 수 있다. 배뇨를 시작할 때 어려움을 겪거나 소변 줄기가 약해지거나 소변을 다 본 후에도 개운하지가 않은 잔뇨감이 있을 수 있다. 이외에 다른 배뇨 증상들이 있을 수 있다. 국제 전립선증상점수(IPSS)는 뭔가요? 전립선비대증에 의한 증상들에 관한 설문지다. 이..
골다공증 진단과 치료 근무하고 있는 섬에 골다공증 진단받고 약을 먹는 할머니들이 엄청 많다. 보건지소에 골다공증을 진단할 수 있는 기계가 마련되어 있지 않으므로 공보의는 65세 이상의 여성과 70세 이상의 남성에게 골다공증 검사를 할 수 있는 병원으로 가볼 것을 권유하는게 좋겠다. 오늘은 골다공증 진단과 치료에 대해서 간단히 공부해보겠다. 골다공증 진단은 어떻게 하나요? 골밀도를 측정해서 진단을 내리게 된다. 골밀도를 측정하는데 여러가지 방법들이 있다. 대표적으로 DXA(Double X-ray energy absorptiometry)가 있고 개원가에서는 QUS(Quantitative ultrasonography)를 많이들 이용한다. 검사 결과 요추나 대퇴골 경부, 골반에서 T-score가 -2.5이하일 때 골다공증으로 진단내..

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