본문 바로가기

전체 글

 (128)
갑상샘염(아급성 갑상샘염, 무통성 갑상샘염, 산후갑상샘염) 아직까지 보건지소에 갑상샘염이 의심되는 환자를 본 적은 없다. 공보의 같은 경우 갑상샘염이 의심되는 환자가 오면 갑상샘호르몬검사가 가능한 병원으로 보내는 것이 좋겠다. 오늘은 갑상샘염 진단과 치료가 어떻게 되는지 간단하게 공부해보겠다. 아급성 갑상샘염, 무통성 갑상샘염, 산후갑상샘염이 뭔가요? 갑상샘염은 다양한 형태의 갑상샘 염증 질환들을 통칭하는데 위의 3가지는 증상들이 비슷하게 나타난다. 아급성 갑상샘염은 여러 가지 바이러스에 의해 일어나고 감기에 걸리고 1-3주 후에 생기는 경우가 많다. 무통성 갑상샘염 같은 경우 본인 갑상샘에 대한 항체를 가지고 있어서 공격하는 경우가 많다. 아급성 갑상샘염과 다르게 목의 통증이 없다. 산후갑상샘염은 출산 후 3-6개월 정도 후에 나타나며 무통성 갑상샘염과 증상이..
갑상샘기능저하증(하시모토 갑상샘염) 진단과 치료 갑상샘호르몬이 떨어져 있어서 갑상샘호르몬 약을 먹고 있는 환자를 생각보다 쉽게 접할 수 있다. 공보의는 갑상샘기능저하증이 의심되는 환자는 갑상샘기능검사를 할 수 있는 병원으로 보내면 되겠다. 오늘은 갑상샘기능저하증 중 가장 흔한 하시모토 갑상샘염을 어떻게 진단하고 치료하는지에 대해서 간단하게 공부해보겠다. 갑상샘기능저하증이 있을 때 어떤 증상이 나타나나요? 증상들이 서서히 발생한다. 통증이 없는 갑상샘종(goiter)이 나타나며 다른 증상들보다 앞서서 나타나는 경우가 많다. 이외에도 피로, 무기력함, 추위, 집중력 저하, 변비, 체중 증가, 점액부종 등이 나타날 수 있다. 갑상샘기능저하증 진단은 어떻게 내리나요? 혈청 TSH 수치가 가장 중요한 검사다. TSH 수치가 상승되어 있고 free T4가 저하되..
그레이브스병(갑상샘기능항진증) 진단과 치료 주변 친구 중에 갑상샘 기능이 항진되어서 치료를 받고 있는 친구가 있다. 그만큼 갑상샘기능항진증, 그 중 그레이브스병은 심심치 않게 볼 수 있는 병이다. 공보의는 그레이브스병이 의심되는 환자가 있을 때 갑상샘기능검사를 할 수 있는 병원으로 보내면 되겠다. 오늘은 그레이브스병을 어떻게 진단하고 치료하는지에 대해서 간단하게 공부해보겠다. 갑상샘 기능이 항진되어 있으면 어떤 증상들이 나타나나요? 활동이 과다해지고 과민해지며 발성에 문제가 생길 수 있다. 열이 날 수 있고 두근거림, 체중감소, 설사, 다뇨, 희소월경, 성욕소실 등이 나타날 수 있다. 그레이브스병에서는 목에 갑상샘종(Goiter)가 크게 나타날 수 있다. 또한, 양쪽 눈에 이상이 있는 경우가 많은데(30-50%) 눈이 돌출되거나 눈꺼풀, 시신경 ..
만성 췌장염 진단과 치료 아직까지 만성 췌장염이 의심되는 환자는 못 봤지만 과음하는 분이 많은 섬 특성상 충분히 만성 췌장염 증상으로 보건지소로 올 수 있다. 공보의는 복부 CT가 가능한 병원으로 보내서 영상 검사를 받아보게 하는 것이 좋겠다. 오늘은 만성 췌장염을 어떻게 진단하고 치료하는지에 대해서 간단하게 공부해보겠다. 만성 췌장염이 있을 때 어떤 증상이 나타나나요? 복통이 가장 흔하고 중요한 증상이다. 만성 췌장염 환자의 85%에서 관찰되므로 만성 음주력이 있는 환자가 상복부 통증을 호소한다면 만성 췌장염 가능성을 항상 염두에 둬야 한다. 식사에 의해 악화되는 통증이 나타나고 한 번 발생하면 며칠 동안 지속한다. 수개월마다 반복되는 양상을 보인다. 복통과 더불어서 췌장 외분비 기능이 저하되어 소화불량이 있을 수 있다. 설사..
급성 췌장염 진단과 치료 아직까지 급성 췌장염이 의심되는 환자를 본 적은 없지만 급성 췌장염에 부합되는 상복부 통증이 있을 경우 의심해봐야 한다. 공보의 같은 경우 통증조절과 수액보충이 가능한 병원으로 보내면 되겠다. 오늘은 급성 췌장염을 어떻게 진단하고 치료하는지에 대해서 간단하게 공부해보겠다. 급성 췌장염의 원인에는 어떤 것이 있나요? 담석에 의해 급성 췌장염이 생기는 경우가 가장 흔하다. 이외에도 알코올, 고중성지방혈증에 의해서 생길 수도 있고 외상, 수술, 약물 등에 의해 생기기도 한다. 급성 췌장염이 있을 때 어떤 증상이 나타나나요? 급성췌장염에 부합하는 상복부에 갑작스러운 통증이 있고 눌렀을 때 통증을 느낀다. 복통이 시작하고 30분 안에 빠르게 참기 어려울 정도의 통증이 나타나고 호전 없이 24시간 이상 지속된다. ..
담낭 용종 진단과 치료 담낭 용종은 복부 초음파에서 발견되는 경우가 대부분인 만큼 보건지소에서 공보의가 진단 내릴 경우는 거의 없을 것이다. 혹시라도 담낭 용종에 의한 증상이 있는 환자의 경우 수술이 필요하다. 복부초음파와 담낭절제술이 가능한 병원으로 보내면 되겠다. 오늘은 담낭 용종을 어떻게 진단하고 치료하는지에 대해서 간단하게 공부해보겠다. 담낭 용종은 어떻게 진단내리나요? 복부초음파가 가장 유용하다. 담낭벽과 비슷하게 고에코성의 작은 덩어리가 보인다. 담석과는 다르게 후방에코는 보이지 않으며 자세에 따라서 움직이지 않는다. 담낭 용종이 있을 때 치료는 어떻게 되나요? 담낭을 떼는 담낭절제술을 할지 말지 결정하는 것이 중요하다. 이 때 악성의 가능성이 조금이라도 의심된다면 담낭을 떼네는 것이 좋다. 보통 10mm 이상의 경..
급성 담낭염/급성 담관염 환자가 우상복부에 통증이 있다고 오는 경우 급성 담낭염과 급성 담관염의 가능성을 언제나 염두에 둬야 한다. 공보의는 급성 담낭염이나 담관염이 의심될 시 염증수치(WBC, CRP)와 간기능검사(AST, ALT, GGT, ALP), 영상검사(초음파, CT)가 가능한 병원으로 보내면 되겠다. 오늘은 급성 담낭염과 급성 담관염을 어떻게 진단하고 치료하는지에 대해서 간단하게 공부해보았다. 급성 담낭염은 언제 의심할 수 있을까요? 전형적인 담도성 통증이 6시간 이상 지속되고 통증이 심해질 경우 급성 담낭염을 의심해봐야 한다. 열이 나는 경우가 많고 검사실 소견 상 염증 수치가 올라가있다. 급성 담낭염 의심 시 숨을 깊게 들이쉬었을 때 우상복부의 늑골 아래를 촉지했을 때 통증이 심해서 숨을 멈추는지 확인하는 Murp..
담석증 진단과 치료 보건지소에 배가 아프다고 오는 경우가 많다. 당연히 충수돌기염(맹장염)을 가장 먼저 배제하고 담도성 통증에 대해서도 한번쯤은 생각해보는 것이 좋겠다. 공보의 입장에서는 담도성 통증을 보일 경우 복부초음파와 수술이 가능한 병원으로 보내는 것이 가장 바람직하겠다. 오늘은 담석증을 어떻게 진단하고 치료하는지에 대해서 간단하게 공부해보겠다. 담도성 통증이라는 게 뭔가요? 담도성 통증이 있을 경우 담석에 의해 발생하는 복통을 의심할 수 있다. 담도성 통증이 있을 경우 담낭절제술의 적응증에 해당한다. 상복부 혹은 우상복부에 통증이 적어도 30분 이상 꾸준하게 지속된다. 통증이 수 분 간격으로 반복되는 간헐적인 통증은 담석에 의한 통증으로 보기 어렵다. 대부분 밤에 지속적인 심한 통증이 있고 다음날 새벽에는 증상이 ..

티스토리툴바